У світі модель наглядових рад давно є звичним інструментом управління: у країнах ЄС, США та Канаді державні й муніципальні лікарні мають опікунські чи наглядові ради. До них входять представники громади, медичні та фінансові фахівці. Вони стежать за прозорістю роботи закладу, використанням бюджетних коштів та стратегічним розвитком, але не втручаються у медичні рішення. Загалом це міжнародний стандарт сучасного врядування в публічних установах. Україна поступово рухається в цьому ж напрямку, хоча процес іде повільно та нерівномірно.

У 2016 році змінили законодавство так, щоб комунальні й державні підприємства могли мати наглядові ради. Тоді зафіксували: місцева рада сама вирішує, коли створити наглядову раду на комунальному підприємстві, як вона працюватиме та кого в неї призначати. Простими словами — громадам дали інструмент контролю за своїми ж комунальними підприємствами.

У 2023 році ухвалили постанову, яка встановлює вимоги щодо наглядових рад у закладах охорони здоров’я, зокрема у лікарнях, які працюють як комунальні некомерційні підприємства. А вже у 2024 році набрав чинності Закон, який визначив повноваження наглядових рад, терміни, вимоги до незалежних членів і правила їхнього функціонування.

Найкраще механізм запрацював у комунальних підприємствах транспорту, енергетики, водоканалів. Натомість в лікарнях цей процес іде повільніше: закон дозволяє створювати наглядові ради при комунальних закладах охорони здоров’я, але на практиці це трапляється рідко — переважно у великих міських лікарнях, які переходять на модель автономізованих комунальних некомерційних підприємств. Але загалом по країні створення таких рад у медзакладах поки не перетворилося на масову практику. Не стала винятком і Хмельниччина. 

Мертва точка в облраді 

19 червня 2024 року у переліку питань для розгляду депутатів облради було утворення наглядових рад у 15 медзакладах: «Хмельницький обласний спеціалізований будинок дитини», «Хмельницький обласний госпіталь ветеранів війни», «Хмельницький обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф», «Хмельницький обласний медичний центр психічного здоров’я», «Хмельницький обласний фтизіопульмонологічний медичний центр»,  «Обласна база спеціального медичного постачання», «Хмельницька обласна дитяча лікарня», «Хмельницький обласний медико-соціальний експертний центр»,  «Хмельницька обласна лікарня», «Хмельницький обласний патологоанатомічний центр», «Хмельницький обласний заклад з надання психіатричної допомоги», «Хмельницький обласний офтальмологічний центр», «Хмельницький обласний серцево-судинний центр», «Хмельницький обласний центр служби крові», «Хмельницька обласна стоматологічна поліклініка». 

Тоді за офіційною версією сесія не відбулася через відсутність кворуму. 

Відтоді ми двічі пропонували заступнику голови облради Володимиру Гончаруку розлого поговорити на тему наглядових рад при лікарнях. І обидва рази отримували відмови — посадовець пропонував повернутися до цього питання після того, як за рішення проголосують депутати. Проте вдруге на розгляд сесії це питання так і не винесли. 

Утім, це не означає, що наглядові ради при лікарнях ніде в області не утворили. Або принаймні не спробували утворити. Таке рішення підтримали депутати Нетішинської, Шепетівської, Волочиської, Красилівської міських рад, а також Віньковецької, Ярмолинецької та Грицівської селищних рад. Тож нумо розбиратися, що відбувалося далі у цих громадах далі.  

Конкурсні комісії 

Щоб обрати членів наглядової ради, спершу потрібно створити конкурсну комісію. Це робить місцева рада, вона ж визначає правила: хто входить до комісії, як вона працює та як проводить конкурси. Комісія оголошує конкурс, перевіряє кандидатів і відбирає тих, кого рекомендує місцевій раді для затвердження. 

У Ярмолинецькій селищній раді пояснили, що процес формування наглядової ради відбувається за правилами, затвердженими постановою Кабінету Міністрів України №1221 від 21 листопада 2023 року. Конкурсна комісія має складатися з представників власника закладу, органів охорони здоров’я та громадських/благодійних організацій. Але жодна з таких організацій не подала кандидатів, тому конкурсну комісію не змогли затвердити — а без неї неможливо провести конкурс і обрати наглядову раду. Тобто формально процедура розпочата, але застрягла на етапі формування комісії.

Віньковецька селищна рада також формально запустила процес створення наглядової ради, але він зупинився буквально на першому кроці. 20 вересня 2024 року рада ухвалила рішення про початок формування конкурсної комісії, яка мала відібрати кандидатів у члени наглядової ради місцевої багатопрофільної лікарні. Після цього 30 вересня 2024 року було оприлюднено оголошення про прийом заяв до конкурсної комісії. Тобто громаду офіційно запросили подавати кандидатури. Однак, як прямо зазначено у відповіді, не надійшло жодної заяви і жодної пропозиції щодо кандидатів. Жодних додаткових дій чи повторного оголошення рада, судячи з відповіді, не вчинила.

У Красилові та Шепетівці комісії все ж створили. У Красилові до складу увійшли три представники місцевої ради, три — обласного департаменту охорони здоров’я і три — громадських організацій. Комісію сформували наприкінці 2024 року, але наглядову раду станом на зараз так і не створили — причини у відповіді не вказані.

У Шепетівці ситуація схожа: комісію сформували наприкінці листопада 2025 року, склад її аналогічний красилівському.

Натомість у Нетішині, Волочиську та Грицеві процес довели далі — там вже є сформовані наглядові ради, хоч і не без нюансів.

Наглядові ради 

У Волочиську персональний склад для місцевої багатопрофільної лікарні затвердили у грудні 2024 року. До ради увійшли три представники засновника, тобто Волочиської міської ради. Це секретар Волочиської міської ради Оксана Пендрак, заступниця директора з економічних питань Волочиської багатопрофільної лікарні Оксана Тернавська та депутат Волочиської міської ради Сергій Бович. Ще четверо членів — незалежні, їх і обирали на конкурсі. Все це представники бізнесу: фінансова директорка компанії «ТАД» Олеся Мельник, головна бухгалтерка ТОВ «Агробізнес» Марія Дикун, керівниця «Аптека соціальна» Світлана Гасай, керуючий Волочиським відділенням «Приват-банку» Дмитро Гурц. Вони не працюють у лікарні та не є посадовцями, що курують медицину. 

Наглядова рада у спеціалізованій медико-санітарній частині м. Нетішин також складається з 7 членів, яких затвердили у жовтні 2025 року. З них троє – члени за посадою: депутати Нетішинської міської ради Олександр Шелест, Світлана Абрамів та Катерина Янович. А також у наглядовій раді 4 незалежні члени, яких обирали через конкурс. Це головна бухгалтерка Нетішинського Центру первинної медико-санітарної допомоги Олена Груша, менеджерка з персоналу того ж Центру Тетяна Кускова, голова правління місцевого ОСББ Світлана Мельник, засновниця громадської організації «Хвороба Вільсона-Коновалова», членкиня експертної групи МОЗ з орфанних захворювань Тетяна Зінченко.  Позитивним є те, що до складу увійшла представниця громадського сектору. Водночас ще двоє незалежних членів тут, на відміну від Волочиська, це фахівці сфери охорони здоров’я. 

Затвердили членів наглядової ради і в Грицеві. Це відбулося у грудні 2024 року. До ради увійшли семеро. З них — троє за посадою: представниці Грицівської селищної ради Олена Полєва, Леся Бабчук та Олена Прокопчук. Серед членів, обраних за конкурсом, координаторка Хмельницького осередку Благодійного фонду «РОКАДА» Тетяна Сич, керівниця служби соцполітики Хмельницького регіону ТОВ «Епіцентр-агро», депутатка Хмельницької облради Світлана Павлишина, представниця ТОВ «Монте Бянко» Тетяна Ревіна, керівниця громадської організації Об’єднання «Проспект» з Шепетівки Галина Веселкова. 

Гриців став єдиним селищем Хмельниччини, де процес з наглядовою радою довели до кінця. Але… наразі Грицівська лікарня перебуває в стані припинення шляхом ліквідації. 

Досвід Хмельниччини показує: хоча наглядові ради в медицині — це формально працюючий інструмент прозорого управління, на практиці їхнє запровадження просувається важко. Обласна рада фактично заблокувала створення наглядових рад у своїх медзакладах, уникаючи розгляду питання на сесіях. Натомість частина громад — Нетішин, Волочиськ, Шепетівка, Красилів, Гриців — спробували рухатися самостійно. Але й там процес виявився нерівним: десь не знайшлося кандидатів у комісії, десь комісії утворили, але наглядові ради не створили, а в окремих випадках — як у Грицеві — рада з’явилася, але лікарню почали ліквідовувати.

У тих громадах, де наглядові ради таки сформували, помітно, що механізм, принаймні формально, працює: незалежні члени приходять із бізнесу, громадського сектору чи медицини. Проте поки що такі приклади залишаються поодинокими. 

Підготувала Світлана Русіна